常德首例！湘雅常德医院成功实施完全胸腔镜下心脏外科手术

近日，湘雅常德医院心外科团队联合心脏超声科、麻醉科、重症医学科等多学科，成功为一名14岁罕见三房心患者实施心脏畸形矫治手术。本次手术顺利纠正了患者的先天性心脏畸形，系常德市首例仅通过右侧胸壁三个小孔完成的心脏外科手术，标志着当地微创心脏外科技术实现新突破。

今年2月，一名14岁的先天性心脏病患者，在父母的陪同下，从湘西土家族苗族自治州慕名来到湘雅常德医院。患者担忧术后胸口留下长长的疤痕，医护人员告知，湘雅常德医院胸腔镜下心脏外科手术技术成熟，可以实施微创手术。

在复检心脏彩超时，经验丰富的心脏彩超孔百春主任医师发现，该患者不是简单的心脏先天畸形，而是筛孔状继发孔房缺合并肺静脉异位引流及右房异常隔膜形成三房心改变，同时有三尖瓣反流、肺动脉高压。

面对这一特殊病例，湘雅常德医院组织多学科专家进行讨论。在反复推演手术方案、统一团队意见后，心外科黄日茂教授当场拍板：手术风险可控，按照原定微创方案，在右侧胸壁打三个小孔，不开胸，为患儿实施完全胸腔镜下三房心矫治术+三尖瓣成形术。

实施手术时，湘雅常德医院心外科团队经股动静脉顺利建立体外循环，随着心脏停跳，最关键的腔内矫治阶段正式开始。在胸腔镜下，精准识别解剖结构已非易事，而且要在狭小空间内，通过腔镜微创视野完成连续缝合与几何重建，更是对术者腔镜功底的终极考验。黄日茂教授团队凭借娴熟的操作与精巧的手术思路，快速、漂亮地完成了三房心矫治，将异常分隔的心房恢复为正常的右心几何结构，紧接着又顺利实施了三尖瓣成形术。开放主动脉阻断钳后，心脏随即复跳。食道超声实时显示：肺静脉血流顺畅回归左房，补片修补处未见任何左向右分流——手术成功了。

术后仅3小时，患者顺利拔除气管插管。在ICU明广峰副教授团队的精心照护下，患儿恢复迅速，数日后即痊愈出院，重获“心”生。

据悉，完全胸腔镜下心脏外科手术在湘雅常德医院的顺利开展，标志着该医院心脏外科微创手术能力迈上了新台阶。这一技术的成熟应用，不仅为常德及周边地区的心脏疾病患者提供了更优质的治疗方案，更让渴望摆脱传统手术疤痕的“爱美人士”拥有了更多元、更人性化的选择。

作者：何珊

责编：李杰

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来源：湖南日报·新湖南客户端