为深入落实生育支持政策,切实减轻家庭生育医疗负担,5月14日起,常德市妇幼保健院已执行分娩政策范围内费用个人“零自付”政策。参保孕产妇在常德市妇幼保健院生宝宝,政策范围内费用无需个人承担,医保基金全额保障。
1 哪些孕产妇可以享受?
全市职工医保、城乡居民医保参保孕产妇均可享受。
2 报销标准是多少?
医保政策范围内费用不设起付线,全额报销,实行定额包干支付,平产4000元/例、剖宫产6000元/例,多胞胎每多一个婴儿增加1000元。孕产妇实际医疗费用低于包干支付标准的,按包干支付标准结算;超出包干支付标准的,超出部分由医疗机构承担。
3 哪些费用不纳入保障范围?
超标床位费、免陪照护、美容缝合(含相关医疗服务项目、耗材)以及其他非医疗服务项目(如导乐分娩、亲情陪产等)由个人自行承担。
4 具体经办流程是怎样的?
参保孕产妇在常德市妇幼保健院分娩时,经入院评估认定为低风险或一般风险等级的孕产妇,在知情同意的基础上,纳入分娩“零自付”政策结算,参保孕产妇出院时即可“一站式”直接结算,无需来回跑腿。
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来源:常德市妇幼保健院
责编:周秋红
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