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滥用保健品 子宫肌瘤易复发
发布时间:2013-12-20   来源:广州日报  作者:莫冠婷 通讯员 何晓喆

 原标题:滥用保健品 子宫肌瘤易复发

  已行子宫肌瘤切除术的患者,不能认为从此高枕无忧,应每3~6个月复查B超一次

  广州日报讯 (记者 莫冠婷 通讯员 何晓喆) 子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病,发病率高达60%~70%。患者若想保留子宫,可选择子宫肌瘤剔除术把肌瘤剔掉。然而,临床中有些女士接受不了做了手术肌瘤又复发的事实。专家表示,子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、遗传因素、个人饮食习惯等有关,此外,也和原来处理子宫肌瘤的手术方式有一定关系,对于多发性子宫肌瘤,微创子宫肌瘤剔除术的复发率更高。专家提醒,子宫肌瘤剔除术后并非一了百了,仍要遵医嘱随诊,每3~6个月复查B超一次。

  防肌瘤复发 少用保健品

  解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师介绍道,肌瘤复发率非常高,单发性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%,多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。“患者中多发性子宫肌瘤占大多数。可以说,只要存在子宫和雌激素的刺激,即病灶存在,子宫肌瘤就有复发的可能性。”万兰说,子宫肌瘤复发率因人而异,还跟饮食习惯等因素有关。

  万兰介绍道,子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发,且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上,子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中,术时年龄越小,肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降,再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。

  同样道理,患者若服用了含雌激素的补品,如蜂皇浆、激素养殖的动植物等,肌瘤复发几率可能会增高。万兰提醒道,保健品的管理不如药品严格,有些不合格的丰乳、减肥的产品,号称能“抗衰老”、“防早衰”,可能添加了雌激素,服用后会促进肌瘤生长。所以,尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食,锻炼身体,保持生活规律,不要一味追求保健品的功效。

  手术方式可影响复发率

  万兰表示,子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时,可选择子宫肌瘤剔除手术,但子宫肌瘤便有了复发的可能性。“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言,对多发性肌瘤,微创手术的复发几率更高。”万兰说,“开腹手术创伤大,但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小,但医生的手无法触及子宫,使得有些体积微小、位于子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”

  “当然,患者也没必要为预防复发而切除子宫。”万兰说,是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如,单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的,当然就没必要切掉子宫。

  万兰说,部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖,但这类药物有副作用,一般服用3~6个月,不能长期服用。此外,万兰提醒:“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求,有生育需求的人首先要解决生育问题,就不适宜吃药。”

  复发后治疗 未必动手术

  万兰介绍道,子宫肌瘤可以完全没有临床症状,也可能表现为月经量增多、经期延长,引起尿频尿急,导致便秘、排便困难等。复发的子宫肌瘤同样如此,多数并没有什么临床症状。因此,对于已经进行子宫肌瘤切除术的患者,不能认为肌瘤已治愈,从此可以高枕无忧。应定期复查,一般每3~6个月复查B超一次。

  由于子宫肌瘤是良性肿瘤,即使复发也不一定必须再次手术。复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致:肌瘤直径只有2~3厘米、本人没有任何不舒服的,可以继续观察;虽无症状但直径超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小,但造成月经量增多、经期延长,引起尿频尿急,导致便秘、排便困难等症状,也要积极治疗干预。

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