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不停猛咳有助“心梗自救”吗
发布时间:2014-01-06   来源:扬子晚报  作者:朱蒙雪

 原标题:不停猛咳有助“心梗自救”吗

  扬子晚报讯 (朱蒙雪)“心梗自救!多转几次救人救己!”近来,一则有关“自我心肺复苏”的帖子在微博、微信上被广泛转发,称通过 “用力地、深深地、长长地、不停地”咳嗽,能在关键时刻救自己一命。“猛咳”真的这么管用吗?事实上,医学界最新共识认为,这种 “咳嗽复律法”适用范围非常有限,不推荐给普通患者。

  帖子称,一个人若是心脏不能正常跳动,开始感到快要昏过去时,大概只有10秒钟,然后就会失去知觉。若是四周没有旁人能帮忙急救,患者本人要立刻把握这10秒钟的 “黄金时间”进行自救。具体方法为, “要不停咳嗽,用力咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口气,然后,用力地、深深地、长长地、不停地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出来一般,每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护车赶到时,或者已经感到恢复正常,才能休息”。 “如此急救,可让独处的心脏病发作患者有机会到医院被救!”

  对心脏病发作时不巧独自一人的患者来说, “猛咳”真的这么管用吗?

  曙光医院心内科崔松副主任医师介绍,心肌梗死是心脏所能发生的最重疾病。在心肌梗死致人死亡原因中,排在第一位的是致死性心律失常,包括快速性的室颤、室速及缓慢性的心脏停搏。如果有心电监护仪,可让医生早期发现可致心跳骤停的心律失常,通过电除颤、药物、临时起搏器等方法使患者得到救治。

  崔松表示,咳嗽可短期增加胸腔内压力,提高血压,刺激心脏、使心脏的节律恢复到正常,所以有“咳嗽复律法”一说。不过,最新版 《2010国际心肺复苏指南》强调,咳嗽复律法适用于在监护条件下如心导管室等场所中,由医生给清醒的患者应用,在患者发生致死性心律失常的最初几秒钟内,通过咳嗽保持清醒,为医生获取药物及必要的设备赢取短暂的时间。但不推荐给普通患者,也不应教授给普通施救者,以免延误最终性治疗。

  “使用咳嗽复律法的前提是患者神志尚清楚,现实中,发生致死性心律失常,往往患者在几秒内就已神志不清。”崔松表示,现实中能用到这种方法的患者并不多,且其只对发生致死性心律失常的患者有效,对心梗其他并发症如心力衰竭、心脏破裂无效。更何况,并不是所有患者都能够产生在血液动力学上有效的咳嗽。 

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