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103岁老人不慎摔跤骨折 “任性”换关节
发布时间:2015-03-26   来源:钱江晚报  作者:李鹏 李斐铭 严丽萍 侯明明

老人不慎摔跤骨折,他不想每天躺在床上,要求动手术,家人也很支持
  这么大年纪,全国罕见。经过仔细评估,成功实施了手术,老人昨天已出院
  前天一早,103岁的吴爷爷特地穿上笔挺的西装,打上红色领带,自己拄着助行器,跟家人一块,把一面锦旗交到了东阳市人民医院骨科医生的手里。
  老人精神抖擞,旁边许多病人和家属,都对他竖起了大拇指,“这么大的年纪了,真难得啊。”
  半个月前,吴爷爷一跤摔断了髋关节。为了不每天躺在床上,老人“任性”了一回,坚决要求手术换关节。
  103岁换关节,这是东阳市人民医院迄今为止碰到的年龄最大的病人。在全国都蛮少见的。昨天早上,老人正式出院了。
  103岁的老人身体很好
  摔了一跤骨折了
  吴爷爷是东阳吴宁街道人,是个退休教师。虽然已过100岁,但跟同龄人比起来,身体还蛮好。
  最关键的是,老人家心态好,很开朗,每天看看报纸喝喝茶,还经常到公园去锻炼身体。
  他有3个儿子3个女儿,都很孝顺。他平常一个人住,大儿子就住在他隔壁的一套房子。
  3月10日上午11点左右,二儿子来给他送饭,老人以为儿子没带钥匙,就去开门。见到儿子后,吴爷爷转身准备回客厅,也许是那天下雨,地滑,老人不小心摔了一跤。
  年轻人摔倒,可能站起来拍拍屁股就没事了。可对103岁的老人来说,这一摔可不得了啊。
  老人家当时就站不起来了,直接坐在地上。
  儿子立马把吴爷爷扶起来坐在凳子上,可他双手一直摸着屁股下面,直喊痛。
  吃完饭,家里人想想不放心,赶紧打了120,把吴爷爷送到了东阳市人民医院。
  一查,老人的右侧股骨颈摔折了。
  一听每天只能躺在床上
  老人坚决要求做手术
  一听结果,全家人急坏了。
  “你这种情况,最好是做手术,把髋关节换掉。”蒋恒主任医师经过认真检查和细致评估,为老人制定了治疗方案。
  蒋恒医生说,如果不做手术,那么,吴爷爷以后就只能每天躺在床上。时间长了,由于不能动,会产生很多并发症,比如肺部感染,褥疮,甚至死亡。“这样的情况,3个月内死亡率有40%。”
  做了手术,能改善他以后的生活质量。死亡率也会降低一倍。
  吴爷爷一听,很坚定地说:“医生,我才不要以后每天只能躺着。”
  可是,老人家动手术,风险肯定很大,一开始,儿女们还有点犹豫。
  还有一件很凑巧的事,让家人吃下了定心丸。吴爷爷的亲家母97岁时,也是因为关节坏了,在这家医院做过双侧关节置换手术。现在101岁了,走路一点问题也没有。
  几个女儿一合计,拍板:这手术,做定了。
  7位医护人员奋战2小时
  百岁老人又能站起来了
  不过,不是所有摔伤的老人,都适合做手术。还好,医生给吴爷爷的心脏、肺等身体各项做了个全面评估,条件符合手术。
  但是,难度还是摆在那里的。一是老人骨头疏松,手术很困难;二是手术中应用的一些药物,老人容易出现不良反应;三是年龄太大,手术前后容易出现血栓、肺部感染以及低蛋白血症等并发症,每一样都可能致命,所以要特别小心。
  记者问蒋医生:你紧张吗?
  蒋医生从业13年,身经百战,他笑笑说:“不紧张,但压力还是有的。”从事先的准备,到整个手术,大家都非常慎重。
  3月16日,吴爷爷进了手术室,全麻。整个手术,蒋恒和另外6名医护人员花了2个多小时。其中,换关节这道,45分钟搞定,一根48毫米的股骨头及股骨假体柄植入了吴爷爷的股骨位置。
  蒋医生说,做这样的手术,就像打通关游戏,需要一关一关闯下来。哪怕当时手术是成功的 ,但人没顺利醒来,也算闯关失败。
  吴爷爷很幸运,通关了。手术4天后,生命体征就转向平稳,从重症监护室转回到骨科普通病房。
  前两天,他已经可以下床走路了,挺稳的,开心的他,还拿着自己100岁生日时的全家福照片给蒋医生看,一个劲地拉家常。
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  80岁以上老人换关节的
  东阳人民医院每年有200多个
  给百岁老人开刀,换关节,听听都害怕。
  蒋恒医生说,最近三四年,他们每年碰到需要换关节的老人越来越多。以前80岁以上就算高龄了,现在标准提到90岁了。“80岁以上的,每年一般200个;其中,90岁以上,20来个;100岁的就比较少了,不超过5个。”
  那么,年纪大的人,动这样的手术,要注意些啥呢?
  首先,是你的身体状况得适合开刀,如果心肺等功能不行,那么只能被拒之门外。
  其次,家属和医生沟通通畅,比方吴爷爷一家,达成了一致的意见。
  第三,需要医生准备详细的手术方案,还有术前一切大大小小的准备。

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